人工性荨麻疹(人工性荨麻疹的诊疗进展)

人工性荨麻疹
参照《实用皮肤病性病治疗学》中有关人工荨麻疹、皮肤划痕症的诊断标准;可单独发生或与其他型荨麻疹同时存在。常表现为自觉局部灼热、瘙痒,搔抓后出现与抓痕一致的线状风团;有时在紧束的腰带和袜带等处也可发生风团;在停止刺激后风团很快消退;但由于反复刺激,病程可达数月或数年。而目前国内关于人工划痕标准没有统一,如对划痕的区域、器械的标准、压力的大小、划速、划后观察的时间等都没有统一的标准。

列出的标准:由神经科医师用骨针或钝竹签慢而稍加用力地在被检查者胸、背部划一道线,被划之处的皮肤先呈现白色,然后变为红色,最迟在20分钟内红色消失,属正常反应;如果红晕增宽、水肿、隆起,甚至有少量渗出,时间超过20分钟不消失者,诊断为阳性。诊断方法和标准为参加体检的医师均进行统一培训,采用钝骨针在受检者上胸部皮肤对称部位,以中等速度稍重而不引起疼痛的力量划过,连续观察30分钟判定,对可疑阳性者在受检者背部再重新划定。若划痕处出现时间快、持续时间延长或局部红晕增宽超过1~5cm以上,并伴有水肿、隆起者,则判定为皮肤划痕症(人工性荨麻疹)阳性。
中药治疗近年来,中医药在人工荨麻疹的治疗中显示出独特的疗效和优势,引起医学界的广泛关注。祖国医学认为,人工荨麻疹多属素体脾肺气虚,卫外不固,复感风邪,以致内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正相搏而发。临床有采用加味玉屏风散治疗:黄芪、白术、防风、荆芥各、当归、蝉蜕、红花、甘草。玉屏风散益气固表,荆芥、防风、蝉蜕祛风止痒;当归养血活血;红花活血祛瘀,寓意“治风先治血,血行风自灭”;甘草调和诸药。
人工性荨麻疹因外邪侵袭,未及表散,久则透皮入络,络脉瘀滞,滞而不畅,划痕或搔抓则红斑凸起。予荆防四物汤加味(荆芥、防风、五味子、生地黄、炒白芍、当归、赤芍各、蝉蜕、大枣治疗。
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